第二百八十六章: 室颤(1 / 2)
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南粤市人民医院号术室里,邓孔副主任一边为患者加紧缝合肝脏,一边向张伟问道:“张伟,王平教授那边患者的情况怎么样?”
张伟听到邓孔的询问连忙说道:“患者具体什么状况,我也不是很清楚,不过好象患者被确诊心脏贯通伤。”
“什么,心脏贯通伤?”邓孔副主任停下手中的肝脏缝合,抬起头疑惑地看向张伟。
“是的。”张伟应声道。
邓孔疑惑道:“不可能,那个患者在抢救一室的检查结果,刀具根本没有伤到心肺,怎么可能会造成心脏贯通伤,而且这两个患者我们这边的女患者伤势才比较严重,王教授那边的患者是心脏贯通伤,你能够确定?”
张伟见邓孔竟然不相信自己的话,而且王教授又要求自己将他那边的手术情况告诉邓孔副主任,但是张伟自己也确实没有得到多少患者的准确信息。
于是张伟连忙急道:“已经确定患者是心脏贯通伤,而且我先前去王教授那里,告诉他们患者血液化验结果的时候,患者心脏突骤停,经过李主任的胸内复苏术,成功为患者的心脏进行复苏”
“心脏贯通伤的情况下,为患者的心脏成功复苏,而且还是胸内复苏术?。普外科的医生也停下手中的*作,忍不住抬起头问道。
“怎么可能?”黄山一也诧异道。
“张伟,你确定患者是心脏贯通伤,而且还是在心脏贯通伤的状态下成功进行胸内复苏,并且使患者的心脏成功复苏?”邓孔副主任看着张伟疑惑道。
张伟见众人疑惑,连忙继续说道:“在进行胸内复苏的时候患者右心室上的创再已经成功修复完毕。”
“那也不可能,还有室间隔上的损伤。心脏被贯通室间隔必定受到损伤,在室间隔破损的情况下,怎么可能成功复苏!”黄山一和普外科的医生同时质疑道。
不光是他们两个,手术室里其他的医务人员也都疑惑地看着张伟,毕竟张伟说的这件事情有些假的太悬乎了,这根本就是不可能的存在,至少在医学常理上这是违背现有的知识的。
手术室里的医务人员都不相信张伟的话,邓孔副主任也是瞪大眼睛看着张伟,他甚至有些怀疑这个子是不是紧张的有些语无伦次了。
怎么可能在心脏贯通伤的情况下,胸内复苏成功呢?不要说李涛,就是军区总院过来的王教授也不可能成功的做到。而且胸内复苏术自己也曾经做过,但是患者的生还率确实是令人悲痛的数据。
本身复苏率就是很低,更何况是在患者心脏被贯通的状态下,这根本就是违背医学常理,简直就是痴人说梦。
邓孔副主任紧盯着张伟,他现在真有些怀疑张伟,这小子是不是由于过度紧张而变得有些语无伦次了。
他轻叹了一口气,心中暗忖道:“小张毕竟还是年轻,也许第一次见患者。又看到李涛被患者的血液喷溅,再加上两人的关系始终不错的缘故,也许是心里一时紧张无法适应,他所看到的一切”
不过邓孔想到这里,马上又想到了李涛,他心中暗忖道:“张伟都成了这个样子,那么身为当事人的李涛,现在究竟又会怎么样呢?”
邓孔想到这里,不由得担心起来,他现在也不想在继续询问张伟了,还是赶快吩咐护士接线联系李涛那边的手术室,直接询问负责记录的巡回护士比较好。
邓孔副主任刚想转头吩咐护士,忽然这时张伟大声说道:“你们怎么不相信我说的,患者就是心脏贯通伤,为什么会成功复苏患者的心脏那是因为李主任判断患者室间隔的损伤上,有血凝块堵住了创面。而且现在王平教授和李涛正在为患者加紧建立体外循环。王平教授现在有些疲劳,李主任原本想让我去接替王平教授,替他分担一下工作,但是王平教授却让我赶到这边,将他们那面的情况,”
张伟也是在这间手术室里气氛压抑的难受,手术室里的医务人员竟然都不相信他的话,于是张伟在也忍受不住,大声将事情的来龙去脉简单的阐述了一遍。
“室间隔损伤被血凝块堵住了?”邓孔听到张伟的话,连忙向张伟证实道。
“是,判断是室间隔损伤有血凝块,所以现在抢时间建立体外循环。”张伟连忙说道。
“室间隔的损伤上有血凝块,那就是说先前为患者做胸内复苏术,那是患者好是心脏复苏的情况下。如果不汛建立体外循环。。。。一但血凝块被冲开的话,患者恐怕就不会这么好运了。”普外科的医生沉声道。
“恐怕患者就会直接死亡。”邓孔接口道。
“怎么办,邓主任?要不要打电话过去证实下?”黄山一说道。
黄山一不是不相信张伟,他只不过是想证实下,而且确定那边的情况后,邓孔也好根据状况来判断接下来该怎么办。
“不用,张伟说的应该不会错,我们现在打电话过去,反而会引起他们的分心,我想他们那边的手术室里肯定会非常忙碌,恐怕一个电话打过去会影响到手术室里忙碌的医务人员。”邓孔听到黄山一的话,连忙说道。
黄山一担心道:“但是我们怎么办,如果张伟说得真的话,那么王平教授那边肯定需要人手,而且先前张伟也说了,王平教授已经有些疲劳了!”
邓孔思考了一下道:“我们这边的患者情况更加严重,我们暂时还无法抽身”。
“那该怎么办?。”黄山一继续问道。
邓孔低头看着患者的肝脏沉思起来,张伟跟黄山一和前来会诊的普外科医生,以及手术室里的医务人员全都看着他,等待着他的决定。
忽然邓孔向张伟问道:“体外循环已经建立到什么步骤了?”
张伟连忙道:“我来的时候,已经开始着手建立腔静脉插管了。”
邓孔沉声道:“已经到腔静脉了,那么建立度还算是可以。”
这时负责记录的巡回护士忽然汇报道:“邓主任,肝门阻断已经过了八分钟了。”
邓孔听到巡回护士的报告,抬头在手术室里的医务人员脸上扫过后,道:“赶快缝合,我们要加快手术进速度了,张伟去协助普外科的刘医师,赶快找到你的位置!”
“是!”张伟连忙应声道。
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一号手术室里,王平教授正在迅的为患者建立体外循环,李涛双手微托着患者的心脏,不停的为他调整视角,将最佳的手术视野完全暴露在王平教授的面前。
王平教授迅在升主动脉根部前侧外膜做好了褥式缝合,他伸手向器械来要来止血器,然后将止血器套入准备好褥式缝合内,然后又加以缝合固定。
王平教授将止血器植入后,他似乎有些放松似得松了一口气,然后伸出手向器械师喊道:“线剪!”
“是!”器械师连忙应声,将早已准备好的线剪迅递到他的手里。
王平教授接过器械师递过来的线剪,将升主动脉根部前侧外膜上的褥式缝合,多余的手术线剪断,然后将持针器和缝合针以及线剪,随手丢到右侧可回收器械盘里。
王平教授命令道:“现在进行冷心停搏灌注插管!”